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Par David Heacock
Malgré des efforts soutenus de santé publique en matière de prévention du cancer et des innovations en diagnostic et traitement au fil des ans, le cancer demeure la deuxième cause de décès aux États‑Unis après les maladies cardiovasculaires. Et parmi tous les systèmes du corps que le cancer peut attaquer, le cancer des poumons figure parmi les le plus courant et le plus dangereux aux États‑Unis. Une personne sur 16 aux États‑Unis recevra un diagnostic de cancer du poumon au cours de sa vie. Sur une base annuelle, environ 230 000 nouveaux diagnostics de cancer du poumon sont posés aux États‑Unis — l’équivalent d’un toutes les 2,3 minutes.
Bien que le cancer du poumon puisse frapper à tout âge, les personnes âgées sont plus susceptibles d’en être atteintes et d’en mourir. Après une vie d’exposition à des agents potentiellement cancérogènes comme l’amiante et à des habitudes néfastes accumulées comme le tabagisme, le risque de développer un cancer augmente avec l’âge. Alors que la population américaine vieillit en raison du vieillissement des baby‑boomers, le nombre brut de cas de cancer du poumon devrait augmenter pour cette raison.
Les tendances le confirment déjà. Si le taux ajusté selon l’âge des cas de cancer du poumon a diminué au cours des deux dernières décennies, le nombre total de nouveaux cancers est passé d’environ 190 000 en 1999 à plus de 220 000 en 2017.
Une augmentation du nombre de cas est inquiétante parce que le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer de manière significative, malgré le fait qu’il ne soit que la troisième forme la plus diagnostiquée. Le cancer du sein chez la femme et le cancer de la prostate sont plus fréquents, mais le cancer du poumon cause plus de décès que ces deux cancers combinés.
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Et si le cancer du poumon touche l’ensemble de la population, certains groupes sont plus susceptibles d’en subir les effets. Toutes races et ethnies confondues, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de contracter un cancer du poumon — un phénomène probablement expliqué par le fait que les hommes sont aussi plus susceptibles de fumer du tabac, qui est le principal facteur de risque du cancer du poumon. En examinant la race et l’ethnie, les Américains blancs et noirs — hommes ou femmes — sont plus susceptibles de contracter un cancer que les Amérindiens, les Asiatiques et les insulaires du Pacifique, ou les Hispaniques des deux sexes.
La géographie est un autre facteur influant sur la répartition des cas et des décès par cancer du poumon. Les États du Sud‑Est, en particulier la région des Appalaches, dominent les États‑Unis en nombre de nouveaux cas de cancer du poumon par 100 000 habitants ajustés selon l’âge, et, sans surprise, les cinq premiers États pour les nouveaux cas — Kentucky, Virginie‑Occidentale, Arkansas, Mississippi et Tennessee — figurent aussi parmi les cinq premiers pour les taux de décès par cancer du poumon. La concentration du cancer du poumon dans les Appalaches n’est pas étonnante compte tenu des défis conjugués que représentent pauvreté et mauvais résultats en matière de santé dans la région. De plus, les États en tête, Kentucky et Virginie‑Occidentale, ont un risque supplémentaire : ces deux États ont traditionnellement employé une grande part de leur main‑d’œuvre dans l’extraction du charbon, un secteur fortement corrélé avec les maladies pulmonaires y compris le cancer.
Beaucoup des États en tête pour l’incidence du cancer du poumon abritent aussi les comtés où ce cancer est le plus courant. Pour classer les États et comtés aux taux les plus élevés de cancer du poumon, les chercheurs de Filterbuy ont utilisé des données récentes du U.S. Census Bureau et des Centers for Disease Control and Prevention sur le taux ajusté selon l’âge de nouveaux cancers du poumon et des bronches.
Voici les comtés affichant les taux les plus élevés de cancer du poumon.
Crédit photo : Alamy Stock Photo
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Le comté de Macomb fait partie de la zone métropolitaine Detroit‑Warren‑Dearborn, MI ; crédit photo : Alamy Stock Photo
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Les données utilisées dans cette analyse proviennent des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Statistiques sur le cancer aux États‑Unis et du U.S. Census Bureau.2019 American Community SurveyLes données utilisées couvrent la période 2013 à 2017, soit les données les plus récentes disponibles à ce jour. Pour déterminer les lieux affichant les taux les plus élevés de cancer du poumon, les chercheurs ont classé les lieux selon le taux ajusté selon l’âge de nouveaux cancers du poumon et des bronches. En cas d’égalité, le lieu ayant le taux ajusté selon l’âge de décès par cancer du poumon le plus élevé a été classé en premier. Les taux correspondent au nombre de cas (ou de décès) pour 100000 personnes et sont ajustés selon la population standard américaine de 2000. Le nombre de nouveaux cas de cancer du poumon déclarés et le nombre de décès par cancer du poumon déclarés reflètent la moyenne annuelle des années 2013 à 2017. Pour améliorer la pertinence, seuls les comtés comptant au moins 200000résidents ont été inclus. De plus, les comtés ont été regroupés en cohortes selon la taille de la population: petit (200000–349999), moyen (350000–749999) et grand (750000 ou plus).
